醫(yī)生簡(jiǎn)介：GAS研究、PANDA研究、MASK研究均對(duì)麻醉對(duì)嬰幼兒神經(jīng)發(fā)育的影響做出過(guò)相應(yīng)報(bào)道，其中MASK研究Mayo Clinic1-3研究主要結(jié)果表明4歲前≥2次以及>120min全身麻醉是患兒成長(zhǎng)過(guò)程中出現(xiàn)學(xué)習(xí)障礙(LD)的顯著危險(xiǎn)因素，而單次接受麻醉不是，2歲前≥3次全身麻醉是患兒成長(zhǎng)過(guò)程中出現(xiàn)LD的顯著獨(dú)立危險(xiǎn)因素，≥3次全身麻醉會(huì)增加患兒成長(zhǎng)過(guò)程中出現(xiàn)注意力不集中/多動(dòng)癥的危險(xiǎn)因素，而單次接受麻醉不是。另一研究選取3850例單次全麻、620例≥2次全麻、13586例沒(méi)有過(guò)全麻的4歲前患兒進(jìn)行回顧性研究，結(jié)果表明小于2歲的患兒全身麻醉與發(fā)育中的不良時(shí)間無(wú)關(guān)，而2-4歲的患兒?jiǎn)未魏投啻稳榕cEarly Development Instrument Score下降有關(guān)，單次與多次無(wú)差異。2016年12月24日FDA發(fā)出一項(xiàng)“藥物安全通告”指出：3歲以下嬰幼兒或第三孕期(妊娠第8-10孕月，即妊娠晚期)孕婦接受手術(shù)或醫(yī)療操作期間重復(fù)或長(zhǎng)時(shí)間(超過(guò)3h)使用全身麻醉藥或鎮(zhèn)靜藥，可能影響小兒腦發(fā)育。因此我們需要告知患兒家屬相關(guān)危險(xiǎn)性，是否必要在幼時(shí)進(jìn)行手術(shù)，盡可能降低手術(shù)和麻醉對(duì)嬰幼兒神經(jīng)發(fā)育的不良影響。
