「雄性脫發(fā)」為睪丸酮 ( Testosterone ) 在 5-α 的作用下,變形為 DHT ( Dehydrotestosterone ) 因而影響毛母細(xì)胞 ( hair matrix ) 正常分裂與蛋白質(zhì)合成,阻礙了新一輪成長期的毛發(fā)成長,進(jìn)而造成的異常脫發(fā)。接著隨老化或壓力,使毛發(fā)變成毛筋鞘,而非健康的棍狀,縮短毛發(fā)壽命,使脫發(fā)處難以再長出健康的毛發(fā)。
遺傳是雄性脫發(fā)的重要成因,男性患者會隨著年齡漸長而開始脫發(fā),毛囊中的男性荷爾蒙睪固酮過量轉(zhuǎn)化為雙氫睪固酮,使毛囊難以進(jìn)行蛋白質(zhì)合成,并且提早萎縮,造成脫發(fā)。隨著各人情況不同,早期階段的雄性脫發(fā)可以透過藥物或植發(fā)治療,只要聽從專業(yè)醫(yī)囑,不迷信偏方,都有機(jī)會恢復(fù)原有發(fā)量。
常見的治療方式
根據(jù)漢密爾頓和諾武德氏 ( Hamilton & Norwood ) 分類法,將雄性禿 ( male pattern baldness or androgenic alopecia ) 分成七個(gè)期別,**及二期為早期,皆為前額發(fā)際線的些微后退,這時(shí)候大多數(shù)人對于脫發(fā)便會開始留意,而到了第三期,就分成雙側(cè)額角的M型禿及頭頂禿 ( 俗稱的地中海 ),而第四、五期的患者,時(shí)常具有兩者的特徵,意即前額發(fā)線的明顯后退加上頭頂發(fā)量稀少,然而前額頂部仍然有局部的毛發(fā)存在,至于第六及第七期,則呈現(xiàn)后枕區(qū)的馬蹄狀發(fā)型。
一般來說,雄性脫發(fā)第二期,額頭兩側(cè)發(fā)線已經(jīng)往后退,但是M型部位仍有部分毛囊存在;如果拖到第四期,額頭兩側(cè)發(fā)線后退部位的毛囊已經(jīng)完全萎縮,就只能依賴植發(fā)手術(shù)才能解決。
M 型脫發(fā)的治療關(guān)鍵,就在于毛囊存在與否。如果掉發(fā)部位還有細(xì)小毛發(fā),禿發(fā)部位采自然生發(fā)治療尚有希望,因此,在掉發(fā)早期若沒有照顧好尚存的毛囊,禿頭情況會越來越嚴(yán)重。醫(yī)生對于尚存有毛囊的部位,還是會盡量采取自然生發(fā)的治療方式;至于已經(jīng)變成光滑的皮膚表面,毛囊已完全萎縮,就難以再生發(fā),須進(jìn)行植發(fā)療程。
治療脫發(fā)需要耐心,傳統(tǒng)上口服非那雄胺 (finasteride )或外用米諾地爾 (minoxidil),基本的適應(yīng)癥都是針對頭頂禿 ( 地中海型禿或俗稱 O 型禿 ),前額 M 型禿雖不是全然沒效,但如果排斥手術(shù)又想要恢復(fù)發(fā)線,則*好口服、外用同時(shí)進(jìn)行,而且要有耐心使用兩年,當(dāng)然這個(gè)前提也是脫發(fā)區(qū)毛囊還存在才可以。雄性脫發(fā)就像高血壓、糖尿病等慢性病一樣,需要長時(shí)間用藥控制。除了口服藥物之外,也需要讓頭皮更健康。加強(qiáng)頭皮護(hù)理,讓毛囊處于血液循環(huán)良好、養(yǎng)分充足的生存環(huán)境。對于毛囊已經(jīng)完全萎縮的部位,只能進(jìn)行植發(fā)手術(shù),將后枕部健康的毛囊,完整搬移到需要植發(fā)的部位。
除此之外,更重要的是:脫發(fā)不要拖,務(wù)必把握黃金治療期,根據(jù)毛發(fā)移植醫(yī)學(xué)會調(diào)查,有脫發(fā)問題的民眾,平均 36 個(gè)月才會就醫(yī),失去了黃金治療期,導(dǎo)致國內(nèi)禿頭人口快速增加。專家建議脫發(fā)情況發(fā)生時(shí)盡速就醫(yī),做到早期發(fā)現(xiàn),早期治療,才不會錯(cuò)過黃金治療期,免得浪費(fèi)時(shí)間與金錢。
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