關(guān)于正頜手術(shù)方面常常會被問到這個問題，到底正頜手術(shù)可不可以不要矯正牙齒也就是還要不要正畸矯正？

正頜手術(shù)的發(fā)展，原本是被用來解決嚴(yán)重的咬合不正、齒顎異常；這些問題沒辦法單靠牙齒矯正來治療，而是需要先靠正頜手術(shù)，把上下顎骨移動到適當(dāng)?shù)南鄬ξ恢?，再配合牙齒矯正， 把上下排的牙齒調(diào)整成正常的咬合。

正頜手術(shù)的目的，如果只是為了恢復(fù)正常的咬合，那么只要移動上顎或下顎其中之一就夠了（也就是所謂的單顎手術(shù)）。但是臨床的經(jīng)驗顯示，只有很少數(shù)的人適合做單顎手術(shù)。以*常見到需要正頜手術(shù)的戽斗臉型為例，除了下顎突出之外，通常也都會有一些上顎后縮；如果只做下顎單顎手術(shù)，為了讓牙齒咬合能夠恢復(fù)正常，必需要把下顎移動到跟上顎一樣有點后縮的位置，結(jié)果就是變成咬合正常，但是臉型不好看。

正頜手術(shù)配合牙齒矯正，可以改變咬合、臉型、嘴型、笑容、長寬比、立體感...等等，讓一個人改頭換面；但是正頜手術(shù)的效果并不是改變越大越好，而是應(yīng)該盡量保留原本臉上的優(yōu)點及正常的部份，只改變?nèi)秉c及異常的地方。

近年越來越多人詢問正頜手術(shù)，不是因為咬合不良，而是為了讓臉型更好看。如果這些人原來的咬合是正常的（或者已經(jīng)矯正成正常），理論上就有機(jī)會不必矯正，在設(shè)計手術(shù)時盡量保留原本上下顎的相對關(guān)系。

       上圖是一位咬合正常，但是上顎有點后縮的案例，只做了上顎的單顎手術(shù)之后，可以看到原本微笑時費力、不自然的感覺完全消失了，甚至臉型也因為變長而讓下巴看起來尖了一點。

45度角可以看到鼻翼周圍、法令紋及下巴長度的改變。

 側(cè)面看，鼻子跟嘴唇所形成的夾角還有下巴到脖子的線條也都改善了。

 上圖是單純的上顎過短，也是做了上顎的單顎手術(shù)，就能讓笑容、臉型看起來不一樣。

 上圖的案例覺得自己臉型偏寬且短，但是原本的咬合沒有問題，手術(shù)方式是上下顎都做的雙顎手術(shù)。

 側(cè)面看起來立體感也改變了。手術(shù)后他才告訴我：原本覺得自己有點戽斗的特征，術(shù)后不見了讓他很高興。

總結(jié)一下：正頜手術(shù)追求的并不是改變愈大愈好，而是盡量改善所有需要改善的地方。所以如果原本的咬合就是「正常」的，那當(dāng)然可以只做手術(shù)而不必矯正。關(guān)鍵是怎么樣的咬合才叫做「正?！?，那又是另外一個值得深入討論的問題了！