關(guān)于正頜手術(shù)方面常常會(huì)被問(wèn)到這個(gè)問(wèn)題，到底正頜手術(shù)可不可以不要矯正牙齒也就是還要不要正畸矯正？

正頜手術(shù)的發(fā)展，原本是被用來(lái)解決嚴(yán)重的咬合不正、齒顎異常；這些問(wèn)題沒(méi)辦法單靠牙齒矯正來(lái)治療，而是需要先靠正頜手術(shù)，把上下顎骨移動(dòng)到適當(dāng)?shù)南鄬?duì)位置，再配合牙齒矯正， 把上下排的牙齒調(diào)整成正常的咬合。

正頜手術(shù)的目的，如果只是為了恢復(fù)正常的咬合，那么只要移動(dòng)上顎或下顎其中之一就夠了（也就是所謂的單顎手術(shù)）。但是臨床的經(jīng)驗(yàn)顯示，只有很少數(shù)的人適合做單顎手術(shù)。以*常見(jiàn)到需要正頜手術(shù)的戽斗臉型為例，除了下顎突出之外，通常也都會(huì)有一些上顎后縮；如果只做下顎單顎手術(shù)，為了讓牙齒咬合能夠恢復(fù)正常，必需要把下顎移動(dòng)到跟上顎一樣有點(diǎn)后縮的位置，結(jié)果就是變成咬合正常，但是臉型不好看。

正頜手術(shù)配合牙齒矯正，可以改變咬合、臉型、嘴型、笑容、長(zhǎng)寬比、立體感...等等，讓一個(gè)人改頭換面；但是正頜手術(shù)的效果并不是改變?cè)酱笤胶?，而是?yīng)該盡量保留原本臉上的優(yōu)點(diǎn)及正常的部份，只改變?nèi)秉c(diǎn)及異常的地方。

近年越來(lái)越多人詢問(wèn)正頜手術(shù)，不是因?yàn)橐Ш喜涣?，而是為了讓臉型更好看。如果這些人原來(lái)的咬合是正常的（或者已經(jīng)矯正成正常），理論上就有機(jī)會(huì)不必矯正，在設(shè)計(jì)手術(shù)時(shí)盡量保留原本上下顎的相對(duì)關(guān)系。

       上圖是一位咬合正常，但是上顎有點(diǎn)后縮的案例，只做了上顎的單顎手術(shù)之后，可以看到原本微笑時(shí)費(fèi)力、不自然的感覺(jué)完全消失了，甚至臉型也因?yàn)樽冮L(zhǎng)而讓下巴看起來(lái)尖了一點(diǎn)。

45度角可以看到鼻翼周圍、法令紋及下巴長(zhǎng)度的改變。

 側(cè)面看，鼻子跟嘴唇所形成的夾角還有下巴到脖子的線條也都改善了。

 上圖是單純的上顎過(guò)短，也是做了上顎的單顎手術(shù)，就能讓笑容、臉型看起來(lái)不一樣。

 上圖的案例覺(jué)得自己臉型偏寬且短，但是原本的咬合沒(méi)有問(wèn)題，手術(shù)方式是上下顎都做的雙顎手術(shù)。

 側(cè)面看起來(lái)立體感也改變了。手術(shù)后他才告訴我：原本覺(jué)得自己有點(diǎn)戽斗的特征，術(shù)后不見(jiàn)了讓他很高興。

總結(jié)一下：正頜手術(shù)追求的并不是改變愈大愈好，而是盡量改善所有需要改善的地方。所以如果原本的咬合就是「正?！沟模钱?dāng)然可以只做手術(shù)而不必矯正。關(guān)鍵是怎么樣的咬合才叫做「正常」，那又是另外一個(gè)值得深入討論的問(wèn)題了！